日本爆发的食肉细菌感染及预防措施

随着假期期间国际游客的增加，日本卫生官员正在应对一种被称为“食肉细菌”的感染爆发。在“健康1+1”节目中，美国病毒学专家和微生物学家林晓旭讨论了这些感染的症状、特征和预防方法。

林表示，新闻中提到的“食肉细菌”实际上是指A组链球菌。在严重情况下，这种感染会释放酶，溶解肌肉和结缔组织，因此得名。这些严重病例可能导致链球菌中毒性休克综合征（STSS），其死亡率高达30%。

截至6月30日，日本今年已报告1,144例STSS病例，这是近25年来的最高数字。政府统计数据显示，过去五年中，STSS的年病例数通常低于1,000例。2019年有894例，2021年降至622例，但2023年又上升到941例。

美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据显示，过去十年中，美国的严重A组链球菌感染病例也在增加。过去五年中，美国每年记录了约20,000至27,000例侵袭性A组链球菌感染，导致每年1,800至2,400人死亡。

林表示，A组链球菌感染的增加与COVID-19大流行有关，这削弱了许多人的免疫系统。随着大流行限制的放松，人们现在重新暴露于更多的病原体。免疫系统较弱的人更容易患上严重的A组链球菌感染。

链球菌中毒性休克综合征的症状

早期症状包括：

• 发热和寒战
• 肌肉酸痛
• 恶心和呕吐

严重症状可能在初次感染后24至48小时内发展，包括：

• 低血压
• 心动过速（心跳加快）
• 呼吸急促
• 器官衰竭：肾衰竭可能表现为无法排尿，肝衰竭可能导致严重出血或瘀伤，以及黄疸（皮肤和眼睛发黄）。

坏死性筋膜炎的特征

A组链球菌感染可能导致的严重情况是坏死性筋膜炎。细菌通过皮肤伤口进入后，可以迅速沿筋膜扩散。患者通常会在受影响区域出现红肿和疼痛。即使没有明显红肿的皮肤区域也会疼痛，表明细菌感染正在迅速扩散，可能很快导致组织坏死。

治疗和预防方法

医生主要用青霉素和克林霉素等抗生素治疗A组链球菌感染。对于更严重的病例，可以使用静脉注射免疫球蛋白作为紧急治疗。虽然抗生素是第一道防线，但通常不足以单独使用，可能需要紧急手术去除坏死组织。

目前没有有效预防A组链球菌感染的疫苗。

林表示，幼儿、50岁以上的人和糖尿病患者由于免疫系统较弱，被认为是高风险群体。A组链球菌通常通过呼吸道飞沫或直接接触感染伤口传播。

预防感染的措施包括：

• 保持良好卫生：戴口罩并经常洗手。
• 优先考虑健康：充足休息，均衡饮食，增强免疫系统。
• 保护开放性伤口：如果有皮肤伤口，避免在海滩或游泳池游泳。
• 安全处理海鲜：只食用煮熟的海鲜，处理贝类时戴手套以防止割伤并降低感染风险。