健康饮食降低癌症风险评分

一项最近发表在《JAMA Oncology》杂志的研究跟踪了886名患有1级前列腺癌的男性。这些男性在2005年至2017年间被诊断，并参与了该机构的主动监测计划。他们的平均年龄为66岁。

研究方法

在入组时，这些男性完成了一份食物频率问卷，研究人员利用这些数据计算出健康饮食指数（HEI）评分。这一评分衡量了个人饮食与《美国饮食指南》的符合程度。

为了确定相关性，研究人员在诊断后6.5年重新评估了这些男性。

研究发现

研究发现，饮食越健康，癌症进展到需要治疗的更高级别的风险就越低。约翰霍普金斯大学医学院泌尿肿瘤学教授兼布雷迪泌尿研究所前列腺癌主动监测计划主任克里斯蒂安·帕夫洛维奇博士表示，HEI评分每增加12.5分，重新分类为2级的风险大约降低15%，重新分类为3级或更高级别的风险降低30%。2级和3级表示前列腺癌的中等风险，而1级则表示低或非常低的风险。

意外发现

除了HEI评分，研究人员还评估了这些男性饮食的炎症潜力。研究人员假设炎症与更高级别（更具侵略性疾病）的进展有关。然而，研究发现炎症与前列腺癌进展之间没有关联。这一发现令人惊讶，因为一些研究发现，患有前列腺癌的男性比未患癌症的男性饮食更具炎症性。

炎症并不是孤立作用的，饮食可以影响其他重要机制，如免疫功能、肠道微生物群和特定基因的激活。HEI可能捕捉到了饮食独立于炎症的许多其他影响。

饮食的作用

如果炎症在前列腺癌进展中不起关键作用，那么是什么起作用呢？约翰霍普金斯大学的研究表明，一些食物可以解决癌症的不利生理状况。

DNA修复

健康饮食可能在细胞修复中起积极作用。例如，富含多酚的食物可以激活DNA修复途径。富含多酚的食物包括浆果、蔬菜、坚果、草药和香料。这种对受损细胞的直接支持可能会减缓癌细胞的增殖，从而为主动监测患者提供比简单的饮食建议更多的价值。

激素调节

营养摄入与前列腺癌相关的激素因素之间存在联系。十字花科蔬菜和深绿色叶菜类蔬菜含有一种化合物叫做萝卜硫素，已被发现可以降低雄激素（男性性激素）受体的表达。前列腺肿瘤是直接依赖这些激素生长的癌症类型之一，因此含有萝卜硫素的食物是一种有价值的武器。

美国农业部饮食指南与西方饮食

美国农业部的《美国饮食指南》使用一个名为MyPlate的功能来描绘健康饮食。它包括以下内容：

• 水果和蔬菜：这些食物应占你盘子的半壁江山。重点是全水果，并多样化蔬菜以包括不同颜色和类型。
• 谷物：应占盘子的四分之一多一点。至少一半的谷物应来自全谷物，如糙米、燕麦和100%全麦面包。
• 蛋白质：应占盘子的四分之一不到。可以包括豆类、坚果、种子、鸡蛋、家禽、肉类和海鲜。家禽和肉类应为瘦肉。
• 乳制品：这是美国农业部在盘子旁边包括的一个额外组，包括牛奶、奶酪和酸奶。

许多美国人遵循西方饮食，而不是《美国饮食指南》。西方饮食被认为是前列腺癌的风险因素之一，含有高脂肪、高热量、高糖和促进炎症的食物，如加工食品。此外，它还包括更多的肉类和较少的水果和蔬菜。

肿瘤学家的观点

墨西哥蒂华纳希望绿洲医院的首席肿瘤学家弗朗西斯科·孔特雷拉斯博士对研究结果表示赞赏，因为他相信健康饮食对抗癌症的力量。他表示，《美国饮食指南》中有一些饮食建议已被证明对降低前列腺癌和其他癌症的风险有效。然而，科学期刊中有大量的出版物试图说服和吸引医生向患者开出饮食措施，但收效甚微。

孔特雷拉斯将约翰霍普金斯大学的研究称为首次表明饮食方案可以帮助低级别前列腺癌患者在主动监测期间避免进展到更危险状态的研究。他希望类似的研究能够跟进，以便所有恶性肿瘤患者都能被鼓励改变饮食，以改善预后和生活质量。

在他的设施中，他们已经向患者推广类似的饮食超过60年。这种饮食包括高摄入量的水果和蔬菜，特别是含有番茄红素的食物，这是一种存在于番茄中的抗氧化剂，与降低前列腺癌风险有关。饮食还包括全谷物、豆类和健康脂肪，如坚果、种子和鳄梨中的脂肪。

此外，孔特雷拉斯建议减少红肉和加工肉类、精制碳水化合物以及饱和脂肪和反式脂肪的摄入。他相信这是他们的患者在前列腺癌和其他恶性肿瘤中获得高于平均生存率的原因之一。